Lösungen
Lösungen für das Dokumentenmanagement
Verwandeln Sie unstrukturierte Unterlagen in zuverlässige, durchsuchbare und konforme Daten.
Document Management erfasst, klassifiziert und sichert große Mengen Dokumenten über verschiedene Eingangskanäle wie Post, Fax, Portale und EDI-Anhänge. Die intelligente Erfassung identifiziert Dokumenttypen, extrahiert Schlüsselfelder und ordnet die Belege dem richtigen Mitglied, Anbieter und Vorgang zu, so dass nachgelagerte Teams handeln können, ohne den Dateien hinterherlaufen zu müssen. Standardisierte Vorlagen und Aufbewahrungsregeln sorgen für eine konsistente und revisionssichere Korrespondenz, während rollenbasierter Zugriff und eine vollständige Versionshistorie PHI schützen und Überprüfungen vereinfachen.
Das Programm ist in die Arbeitsabläufe für Ansprüche, Vorabgenehmigungen, Mitgliederdienste und Anbieterdaten integriert, um manuelle Übergaben zu vermeiden. Statusverfolgung und Warnmeldungen verhindern Engpässe, und Dashboards zeigen den Durchsatz, die Durchlaufzeit, die Ausnahmeraten und die Ursachen für Nacharbeit. Kontinuierliche Verbesserungen konzentrieren sich auf die Erfassungsgenauigkeit, die Priorisierung von Warteschlangen und die Reduzierung von Ausnahmen, um die Durchlaufzeiten zu verkürzen und die Kosten pro Dokument zu senken.
Omnichannel-Erfassung
Erfassen Sie Post, Fax, Portal-Uploads und EDI-Anhänge und ordnen Sie jedes Element dem richtigen Mitglied, Anbieter und Vorgang zu.
Intelligente Klassifizierung und Extraktion
Nutzen Sie die modellgesteuerte Dokumenteneingabe und Felderfassung, um manuelle Eingaben zu vermeiden und die Fehlerquote zu senken.
Beweisbindung und Rückverfolgbarkeit
Verknüpfen Sie Belegdokumente mit Ansprüchen, Vorabgenehmigungen, Einsprüchen und Mitgliederakten mit vollständigem Prüfungsverlauf.
Standardisierte Korrespondenz
Erstellen Sie Bescheide und Briefe unter Verwendung vorgegebener Vorlagen, präziser Begründungscodes und erforderlicher Angaben.
Sicherer Zugriff und Governance
Anwendung von rollenbasierten Berechtigungen, Verschlüsselung und Aufbewahrungsrichtlinien, die den HIPAA-Anforderungen entsprechen.
Workflow- und Ausnahmemanagement
Weiterleitung nach Priorität und SLA, Kennzeichnung fehlender Informationen und Behebung von Ausnahmen mit klaren Verantwortlichkeiten und Zeitvorgaben.
Suchen und Abrufen
Rufen Sie Mitglied, Anbieter, ID, Datum oder Dokumententyp ab, um Überprüfungen und Antworten zu beschleunigen.
Analytik und kontinuierliche Verbesserung
Verfolgen Sie Durchsatz, Durchlaufzeit, Ausnahmen und Nacharbeit, um Prozessverbesserungen zu ermitteln und durchzuführen.
Vorteile
- Reduzieren Sie manuelle Bearbeitung und Nacharbeit durch genaue Erfassung und Klassifizierung.
- Verkürzen Sie die Zykluszeiten in den Bereichen Anträge, Vorabgenehmigungen, Widersprüche und Mitgliederbetreuung.
- Verbessern Sie die Einhaltung von Vorschriften durch geregelte Vorlagen, Aufbewahrung und vollständige Prüfprotokolle.
- Verbessern Sie die Datenqualität, indem Sie Nachweise an die richtige Transaktion und Entität binden.
- Niedrigere Kosten pro Dokument durch Automatisierung und Reduzierung von Ausnahmen.
- Erhöhen Sie die Betriebstransparenz mit Echtzeit-Status und umsetzbaren Metriken.
- Bessere Erfahrungen für Anbieter und Mitglieder durch schnellere und klarere Antworten.
- Skalierung auf neue Volumina und Dokumenttypen mit konfigurierbaren Workflows.