SolutionS
Dienstleistung für Krankenversicherer
Leistungsabrechnungen schneller auszahlen, Verwaltungskosten senken und Mitgliedern ein Erlebnis bieten, das in Erinnerung bleibt.
End-to-End-Claims-Management für schnellere Zahlungen und nachhaltiges Vertrauen.
Nahtlose Datenqualität im Provider-Bereich zur Reduktion von Reibungsverlusten und Compliance-Risiken.
Mitgliederorientierte Engagement-Workflows für stärkere Loyalität und höhere Zufriedenheit.
KI-gestützte Payment Integrity zum Schutz von Margen und operativer Exzellenz.
Leader
Healthcare Payer Operations Transformation NEAT, 2024
Dienstleistung für Krankenversicherer – Überblick
Unsere einheitliche, cloudbasierte Plattform deckt jede Phase des Versicherer-Prozesses ab – von der reibungslosen Mitgliederaufnahme und der Verwaltung von Anbieterdaten bis hin zur schnellen, prüfsicheren Leistungsbearbeitung und -entscheidung. Fortschrittliche Automatisierung, intelligente Prüfprozesse und Analysen in Echtzeit sorgen für mehr Transparenz, Compliance und operative Exzellenz – für Krankenkassen und Versicherungspläne jeder Größe.
Vollständig automatisierte Abläufe
Jeder Schritt im Versicherungsprozess wird vollständig digitalisiert und effizient gestaltet – das reduziert den manuellen Aufwand erheblich und sorgt dafür, dass Mitglieder und Leistungserbringer schneller zu Ergebnissen kommen.
Integrierte Compliance und Sicherheit
Bleiben Sie regulatorisch auf dem neuesten Stand und schützen Sie sensible Daten durch automatische Prüfprotokolle, HITRUST/HIPAA-Sicherheitsstandards und kontinuierliche Überwachung.
Datenbasierte Entscheidungen
Echtzeit-Dashboards und Analysen bieten vollständige Transparenz, ermöglichen die Erkennung von Engpässen, reduzieren Risiken und optimieren die Leistungsfähigkeit von Versicherungsplänen.
Flexible und skalierbare Lösungen
Passen Sie Ihre Services flexibel an wachsende Volumina, neue gesetzliche Vorgaben oder zusätzliche Partnerschaften an – und stellen Sie so die langfristige Zukunftsfähigkeit Ihrer Investition sicher.
Intelligentere Leistungsbearbeitung – zufriedenere Mitglieder
Saubere Anträge, schnellere Entscheidungen und transparente Prozesse steigern die Zufriedenheit im Anbieternetzwerk und binden Mitglieder langfristig.
Vorteile
Effizientere Pläne, gesündere Margen und stärkere Mitgliederbindung
Stärken Sie Ihre Teams und verbessern Sie alle relevanten Kennzahlen – von Kosten über Genauigkeit bis zur Zufriedenheit – mit einer zentral vernetzten Versicherer-Plattform.
- Bearbeitungszyklen von der Leistungsanforderung bis zur Zahlung beschleunigen und Verwaltungskosten senken
- Ablehnungen und Nachbearbeitung durch intelligente Prüfungen und Automatisierung drastisch reduzieren
- Jederzeit regulatorische, prüf- und zertifizierungsrelevante Vorgaben erfüllen
- Zufriedenheit von Anbietern und Mitgliedern durch optimierte Prozesse steigern
- Berichterstellung vereinfachen und Erkenntnisse durch Echtzeit-Analysen verbessern
Häufige Fragen
Wie schnell lässt sich PCH Global in unsere bestehenden Systeme integrieren?
Unsere Plattform ermöglicht eine schnelle, nahtlose Integration mit führenden Systemen für Krankenversicherungen und Leistungsabrechnungen – bei minimaler Unterbrechung und maximaler Wertschöpfung.
Können Sie Workflows an unsere individuellen Leistungs- und Tarifstrukturen anpassen?
Ja. Die Lösungen von PCH Global sind hochgradig konfigurierbar, um jede Plangestaltung, Compliance-Anforderung oder gesetzliche Vorgabe zu erfüllen.
Welche Sicherheits- und Compliance-Standards erfüllen Sie?
Wir sind nach HITRUST und HIPAA zertifiziert, setzen strenge Verschlüsselungsprotokolle ein, pflegen Audit-Trails und überwachen Compliance rund um die Uhr.
Wie werden Mitglieder- und Anbieterzufriedenheit gemessen und verbessert?
Sie erhalten kontinuierliche Analysen zu Zufriedenheitskennzahlen sowie Engagement-Tools und Workflow-Optimierungen zur stetigen Verbesserung der Erfahrungen beider Gruppen.
Welche kurzfristigen Verbesserungen sind nach der Einführung zu erwarten?
Unsere Kunden verzeichnen meist innerhalb der ersten 90 Tage kürzere Bearbeitungszeiten, weniger Ablehnungen und Nachbearbeitungen sowie höhere Zufriedenheitswerte.